我国将全力推进“万名医师支援农村卫生工程”

人气 1173   2009-7-30 10:10

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》,研究分析城乡医院对口支援工作的形势和任务,动员部署做好新形势下的“万名医师支援农村卫生工程”工作,卫生部、财政部、国家中医药局和总后卫生部7月29日联合召开“继续实施‘万名医师支援农村卫生工程’项目视频会议”。卫生部党组书记张茅同志、财政部副部长王军同志、总后勤部卫生部部长张雁翎同志出席会议并做重要讲话,国家中医药局副局长吴刚同志出席会议,会议由卫生部副部长马晓伟同志主持。

张茅在讲话中指出,农村卫生是我国卫生工作的重点,党中央、国务院高度重视城市支援农村医疗卫生工作。“万名医师支援农村卫生工程”就是根据党中央、国务院的决策部署,采取“国家立项、财政补助、医院支持、卫生行政部门组织实施”的支援农村卫生工作的重要形式。把深化医药卫生体制改革关于城乡医院对口支援的要求与“万名医师支援农村卫生工程”紧密结合起来,赋予“万名医师支援农村卫生工程”新的内涵和形式,作为落实城乡医院对口支援任务的具体体现和主要载体。

张茅表示,四年来,在各级政府的高度重视和有关部门的大力支持、努力下,“万名医师支援农村卫生工程”取得了可喜的成绩,受援医院的医院管理、基础设施、学科建设、医疗服务能力显著提升,新建特色专科2008个,推广适宜技术19757项,基本满足了农民就近就医的需求,为缓解“看病难、看病贵”发挥了重要作用,成为了一项爱民、为民工程。同时,广大城市医师通过对口支援加深了对国情的认识,真正感触到农民群众就医困难和对高质量医疗服务的渴求,对群众感情更深,责任心更强,服务意识更高。

几年来的实践证明,以“万名医师支援农村卫生工程”实施城乡对口支援,是统筹城乡卫生事业发展,全面提高医疗卫生服务能力的有效途径,对于调整不合理的卫生资源结构和布局,更好发挥城市大中型医院的人才、技术、管理和设备优势,充分利用优质医疗卫生资源,促进农村地区卫生发展,实现人人享有基本医疗卫生服务具有十分重要的意义。

张茅说,继续实施“万名医师支援农村卫生工程”,对整体推进医改各项重点工作意义重大。无论是长远目标的实现,还是近期重点工作的实施,都与县级医院的发展、建设有着密切的关系。县级医院是农村医疗卫生工作的龙头,在基本医疗保障制度、基本药物制度的实施,基层医疗服务体系的建设,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点工作中占有举足轻重的地位,是实现这些工作的重要载体之一。因此,县级医院的服务能力和水平直接影响到医改各项重点工作的推进。

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出的一系列重大决策部署,都充分说明实施以“万名医师支援农村卫生工程”为主要形式的城乡对口支援,对于进一步加强县级医院能力建设,充分发挥县级医院在医改重点工作中的关键作用具有十分重要的意义。

按照党中央、国务院的部署和要求,城乡医院对口支援工作主要任务分为以下几个方面,

第一,明确三级医院与县医院之间的对口协作关系。全国地方现有三级医院964所,其中三级综合医院724所,军队系统有三级医院100多家。截至2008年底,全国共有2003个县(市、旗),基本上能满足一家三级医院与三家左右县级医院建立对口协作关系的要求,全国每个县(市、旗)都有一所医院能够得到三级医院的帮扶。在确定对口关系时,要注意以下三个问题:一是安排好省份内的对口支援关系。二是建立东西部地区省际对口支援关系。在征求相关省份意见的基础上,确定了东西部省份之间的对口支援关系,即北京市支援内蒙古自治区,天津市支援甘肃省,辽宁省支援青海省,上海市支援云南省,江苏省支援陕西省,浙江省支援贵州省,福建省支援宁夏回族自治区,山东省支援新疆生产建设兵团,广东省支援广西壮族自治区。三是配合做好军队医院支援西部地区县医院工作。

第二,明确对口支援的目标和任务。对口支援的目标是:通过三年的建设发展和对口支援,县级医院整体达到二级甲等医院标准,担负起辖区内常见病、多发病和部分危急重症的医疗救治工作。实现对口支援目标的重点工作任务是:一要切实改进医院管理;二要切实提高技术水平;三要切实抓好专科建设;四要切实加强人才培养。

第三,明确对口支援的主要内容和工作要求。派驻医务人员要协助受援医院组织开展临床教学、技术培训、手术示教、疑难病例和死亡病例讨论等,指导受援医院医师开展农村常见病、多发病、疑难病症诊疗,培训受援医院医务人员;对受援医院的管理工作提出建议,帮助受援医院建设重点科室;充分发挥中医药特色与优势,提高农村中医药服务水平。各地根据受援医院床位、工作量和所在地人口等因素,支援医院(综合医院为主)向每所受援县级医院派驻5名以上(中医院派3名)思想作风好、业务水平高、管理能力强、身体健康、能够指导受援医院医务人员工作的高年资主治医师以上人员,也可以选派1-2名管理、护理或医技人员,派驻医务人员连续工作至少6个月可以轮换;支援医院每年要免费为受援医院规范化培训3名医务人员。

第四,明确工作责任与资金保障。对口支援实行分级负责。卫生部、国家中医药管理局和总后卫生部负责项目方案的制定、提出工作目标、项目实施的指导和监督。省级卫生行政部门、中医药管理部门负责制定本省实施方案并组织实施。东西部省际对口支援的省份要将省际对口支援的内容纳入本地“万名医师支援农村卫生工程”实施方案。各省(区、市)要建立完善工作制度和工作机制,定期研究工作进展,检查了解实施情况,及时解决存在的问题,确保各项工作有效落实。要充分发挥业已成立的“万名医师支援农村卫生工程”项目办公室的作用,做好组织协调和其他工作。实施“万名医师支援农村卫生工程”所需工作补助经费的标准,由各省级财政、卫生行政部门根据实际需要和当地支出水平以及财力情况等合理核定。中央财政对困难地区予以支持。2009年,中央财政安排资金支持国家扶贫开发工作重点县、中西部省定贫困县、民族自治县、陆路边境县的对口支援工作。省级卫生行政部门要组织巡回医疗工作队到每个县检查指导对口支援工作。

张茅强调,贯彻落实医改意见,推进城乡医院对口支援工作,组织实施“万名医师支援农村卫生工程”,必须坚持统筹安排、软硬并重、军地联动、三年达标的原则,就是要从各地工作实际出发,统筹安排对口支援和其他各项工作,把硬件建设和人才培养有机结合起来,充分发挥军队和地方两个方面的积极性,努力完成医改意见确定的三年目标任务。要做好以下几方面工作:一是提高思想认识,加强组织领导;二是精心组织实施,保证工作质量,做好包括动员、组织、实施和督促检查等多方面工作;三是落实政策措施,加强引导管理。四是推广典型经验,树立正面形象。

卫生部、发展改革委、财政部、总后卫生部、国家中医药局有关司局的负责同志,北京市卫生局、发展改革委、财政局的负责同志,北京市各区县的卫生局长、三级医院和区县医院院长在北京主会场参加会议,各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生厅局、发展改革委、财政局、中医药局、军队有关方面的负责同志,以及部分卫生局、三级医院和县级医院院的负责人等在各分会场参加会议。部分有条件的地方还把分会场延伸到了市、县。

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